手老是麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起。手麻通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指刺痛、麻木或無(wú)力感，可能與神經(jīng)壓迫、代謝異常、血管病變等因素有關(guān)。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木、夜間加重。輕度可通過(guò)腕部支具固定緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或進(jìn)行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
2、頸椎病
頸椎病導(dǎo)致神經(jīng)根受壓時(shí)可能引起手麻，常見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭人群，多伴隨頸部疼痛、上肢放射性痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、紅外線理療改善，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周?chē)窠?jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木，伴針刺感或灼熱感。需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、平衡障礙?？赏ㄟ^(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液，日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶攝入。
5、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻伴言語(yǔ)不清、面癱需警惕腦卒中，可能與高血壓、動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦部供血中斷有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查，急性期可采用阿替普酶注射液溶栓治療，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕和頸部。睡眠時(shí)避免壓迫手臂，注意控制血糖血壓。若手麻持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌力下降、大小便失禁等癥狀，須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科排查病因。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜，戒煙限酒以改善血液循環(huán)。