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頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)如何治療

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、微創(chuàng)介入和手術(shù)治療等方式緩解。頸椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、物理治療

通過頸椎牽引、超短波治療等物理手段減輕神經(jīng)壓迫。頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙緩解壓迫,超短波能促進(jìn)局部炎癥吸收。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致肌肉損傷。配合頸部肌肉鍛煉可增強(qiáng)穩(wěn)定性,減少復(fù)發(fā)概率。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需結(jié)合臨床癥狀選擇,神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水。注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,需飯后服用。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激風(fēng)池、肩井等穴位改善局部循環(huán),配合推拿手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服頸復(fù)康顆?;钛?。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力推拿加重?fù)p傷。

4、微創(chuàng)介入

射頻消融術(shù)通過熱凝阻斷痛覺傳導(dǎo),椎間孔鏡技術(shù)可直視下解除神經(jīng)壓迫。適用于保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征者,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行功能鍛煉。

5、手術(shù)治療

前路椎間盤切除融合術(shù)直接解除壓迫,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄。手術(shù)適用于嚴(yán)重肌力減退或大小便功能障礙者,術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練避免鄰近節(jié)段退變。人工椎間盤置換可保留頸椎活動(dòng)度但費(fèi)用較高。

日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度,工作間歇做頸部米字操放松肌肉。注意頸部保暖避免受涼誘發(fā)癥狀,游泳等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背力量。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或行走踩棉感需立即就診,提示可能存在脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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