咳黃色痰可能由細菌感染、病毒感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、鼻腔沖洗、霧化吸入、體位引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、細菌感染
細菌性呼吸道感染是咳黃痰的常見原因,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲有關(guān),常伴隨發(fā)熱、胸痛癥狀。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療,需配合痰培養(yǎng)結(jié)果選用藥物。
2、病毒感染
流感病毒、腺病毒等感染后期可能繼發(fā)細菌感染導(dǎo)致黃痰,多伴有咽痛、肌肉酸痛。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,配合氨溴索口服液祛痰。若合并細菌感染需聯(lián)用抗生素,但須避免自行用藥掩蓋病情。
3、慢性支氣管炎
長期吸煙或空氣污染刺激易誘發(fā)支氣管黏膜炎癥,急性發(fā)作時痰液黏稠發(fā)黃,伴有喘息。除鹽酸氨溴索緩釋膠囊祛痰外,可選用布地奈德福莫特羅粉霧劑控制氣道炎癥,需嚴格戒煙并減少粉塵接觸。
4、鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部會產(chǎn)生黃痰,常伴頭痛、鼻塞。生理鹽水鼻腔沖洗可清除膿涕,桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋分泌物,嚴重時需使用克拉霉素分散片抗感染。過敏性鼻炎患者需聯(lián)用氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
5、肺炎
肺部感染時肺泡滲出物與病原體混合形成黃膿痰,多伴隨高熱、呼吸急促。根據(jù)病原體可能使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等藥物,重癥需住院治療。胸片和血常規(guī)檢查可明確肺炎嚴重程度。
日常應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入幫助稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減輕氣道干燥,霧霾天氣減少外出。若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲、持續(xù)發(fā)熱超過3天,須立即復(fù)查胸部CT。慢性呼吸道疾病患者建議定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。