包皮過長和包莖過長可通過觀察包皮覆蓋龜頭狀態(tài)及翻動能力判斷。包皮過長指包皮完全覆蓋龜頭但能手動上翻露出尿道口；包莖過長則指包皮無法上翻或上翻困難，常伴隨疼痛、紅腫等癥狀。
包皮過長表現(xiàn)為陰莖疲軟或勃起時包皮完全包裹龜頭，但用手可輕松將包皮向后推至冠狀溝處，能完全暴露尿道口和龜頭。日常清潔時需注意翻開清洗，避免包皮垢堆積引發(fā)炎癥。若未及時清潔可能誘發(fā)包皮炎，表現(xiàn)為局部瘙癢、分泌物增多，此時需用高錳酸鉀溶液浸泡或涂抹紅霉素軟膏。
包莖過長分為生理性和病理性。生理性包莖多見于嬰幼兒，包皮與龜頭粘連無法分離，通常3歲后逐漸緩解。病理性包莖因反復(fù)感染或外傷導(dǎo)致包皮口瘢痕性狹窄，強行上翻可能造成包皮嵌頓，表現(xiàn)為龜頭腫脹淤血、劇烈疼痛，需急診手法復(fù)位或包皮背側(cè)切開。長期包莖可能增加陰莖癌風(fēng)險，建議青春期前完成包皮環(huán)切術(shù)。
日常護(hù)理中，包皮過長者應(yīng)每日清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè)，保持干燥清潔，避免使用刺激性洗劑。包莖患者切勿強行上翻包皮，兒童需家長觀察排尿是否順暢，若出現(xiàn)尿線細(xì)、排尿費力應(yīng)及時就醫(yī)。成年患者性生活前可通過潤滑劑輔助包皮移動，若反復(fù)發(fā)生包皮嵌頓或感染，建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和性生活，定期復(fù)查傷口愈合情況。