肺癌干咳與胃食管反流干咳的區(qū)別主要體現(xiàn)在咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及疾病基礎(chǔ)上。肺癌干咳多為持續(xù)性無(wú)痰咳嗽，常伴咯血、胸痛；胃食管反流干咳多為夜間或餐后發(fā)作，伴反酸燒心。
肺癌干咳通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期存在的刺激性干咳，咳嗽聲音高調(diào)且難以緩解，隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)痰中帶血、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀?？人耘c體位變化無(wú)關(guān)，但可能因腫瘤壓迫支氣管而加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、乏力等全身消耗表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見肺部占位性病變，病理活檢可確診。
胃食管反流引起的干咳多發(fā)生在夜間平臥時(shí)或進(jìn)食后1-2小時(shí)，咳嗽呈陣發(fā)性，常伴反酸、燒心、咽部異物感等典型反流癥狀?？人杂晌杆岽碳ぱ屎聿炕蛘`吸入氣道引發(fā)，改變體位或服用抑酸藥物后可緩解。胃鏡檢查可見食管炎表現(xiàn)，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可明確診斷。這類咳嗽很少出現(xiàn)咯血或胸痛等肺部癥狀。
對(duì)于長(zhǎng)期干咳患者，建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免吸煙、辛辣飲食等刺激因素。肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查，胃食管反流患者需控制飲食量、睡前3小時(shí)禁食。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等警示癥狀，須及時(shí)就診呼吸科或消化科，通過(guò)胸部CT、胃鏡等檢查明確病因，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日?？蓢L試抬高床頭、少食多餐等生活方式調(diào)整，但確診前不建議自行長(zhǎng)期服用止咳或抑酸藥物。