登革熱治療通常無須使用激素調(diào)節(jié),僅在重癥病例出現(xiàn)特定并發(fā)癥時(shí)可考慮短期應(yīng)用。
登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要治療原則為對癥支持。輕型患者通過補(bǔ)液、退熱等常規(guī)措施即可緩解,激素可能抑制免疫反應(yīng),增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。對于非重癥患者,世界衛(wèi)生組織指南明確反對常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素。
當(dāng)患者出現(xiàn)登革休克綜合征或嚴(yán)重血小板減少等危急情況時(shí),臨床可能短期使用地塞米松等激素控制過度炎癥反應(yīng)。但需嚴(yán)格監(jiān)測血糖、血壓及感染跡象,避免誘發(fā)糖尿病、消化道出血等不良反應(yīng)。此類應(yīng)用需由感染科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生評估后實(shí)施。
登革熱患者應(yīng)保持臥床休息,每日飲用2-3升電解質(zhì)溶液補(bǔ)充丟失體液,發(fā)熱期采用物理降溫配合對乙酰氨基酚片退熱,避免使用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥以防出血?;謴?fù)期需攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),居家使用蚊帳防止病毒傳播,若出現(xiàn)嘔血、意識模糊等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。