結(jié)核病篩查通常包括結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、胸部X線檢查、痰涂片檢查和痰培養(yǎng)檢查等項(xiàng)目。結(jié)核病篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌感染，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)后續(xù)治療。
1、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射到前臂皮內(nèi)，觀察注射部位是否出現(xiàn)硬結(jié)反應(yīng)。硬結(jié)直徑超過5毫米通常提示可能存在結(jié)核分枝桿菌感染。該試驗(yàn)操作簡單且成本較低，但可能受到卡介苗接種史或非結(jié)核分枝桿菌感染的影響。
2、γ-干擾素釋放試驗(yàn)
γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測血液中結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后釋放的γ-干擾素水平來判斷感染狀態(tài)。該試驗(yàn)不受卡介苗接種影響，特異性較高，適用于免疫功能低下人群的篩查，但檢測費(fèi)用相對(duì)較高。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查能夠發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶，如浸潤性陰影、空洞形成或鈣化灶等典型表現(xiàn)。對(duì)于結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性者，胸部X線檢查有助于判斷是否存在活動(dòng)性肺結(jié)核，但早期肺部病變可能無法通過X線檢出。
4、痰涂片檢查
痰涂片檢查采用抗酸染色法在顯微鏡下查找結(jié)核分枝桿菌，是診斷傳染性肺結(jié)核的重要方法。該方法快速簡便，但敏感性較低，需要連續(xù)采集3天晨痰送檢，陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核感染。
5、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查將痰標(biāo)本接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，是確診結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)結(jié)果陽性可確定診斷并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，但培養(yǎng)周期較長，通常需要2-8周才能獲得結(jié)果。
結(jié)核病篩查后若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入提高免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)檢查，確診結(jié)核病后應(yīng)規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。