輕微甲亢一般不會(huì)影響懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制甲狀腺功能后再備孕。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起,建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若甲狀腺激素水平接近正常范圍,且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),通常對(duì)受孕能力影響較小。研究顯示,規(guī)范治療的甲亢患者妊娠成功率與健康人群差異不明顯。但未控制的甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙,此時(shí)需通過抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等調(diào)節(jié)激素水平。
妊娠期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐或甲狀腺危象等特殊情況,這類患者需推遲懷孕直至病情穩(wěn)定。合并嚴(yán)重眼病或心臟并發(fā)癥的甲亢患者,應(yīng)在??漆t(yī)生評(píng)估后再考慮妊娠計(jì)劃。
計(jì)劃懷孕的甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物。日常保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸加重或體重持續(xù)下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診,孕期需每2個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。