剛出生寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、氧療支持、抗生素治療、嚴密監(jiān)測等方式處理。新生兒肺炎通常由宮內感染、產時感染、產后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒肺炎常伴隨氣道分泌物增多，需定期翻身拍背幫助排痰。使用無菌吸痰管輕柔清除口鼻腔分泌物，操作時注意動作輕柔避免損傷黏膜。保持室內濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。
2、合理喂養(yǎng)
采用少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇易消化的母乳或配方奶。喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度防止嗆咳，出現發(fā)紺或呼吸急促時暫停喂養(yǎng)。嚴重病例需暫時禁食并通過靜脈補充營養(yǎng)。
3、氧療支持
根據血氧飽和度監(jiān)測結果選擇鼻導管或頭罩吸氧，維持血氧在90%-95%。出現呼吸衰竭時需采用無創(chuàng)正壓通氣或氣管插管機械通氣。氧療期間定期檢測動脈血氣。
4、抗生素治療
針對細菌感染可選用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，療程通常持續(xù)10-14天。
5、嚴密監(jiān)測
持續(xù)心電監(jiān)護觀察呼吸、心率、體溫變化。記錄24小時出入量，定期檢測血常規(guī)和C反應蛋白。警惕膿毒癥、呼吸衰竭等并發(fā)癥，準備急救設備和藥物。
家長需保持室內空氣流通但避免直接吹風，接觸嬰兒前嚴格洗手消毒?；謴推诳蛇M行撫觸促進肺部發(fā)育，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。定期隨訪胸片檢查，按醫(yī)囑完成抗生素療程，觀察有無呼吸急促、拒奶等復發(fā)征兆。出院后避免接觸呼吸道感染患者，按時接種疫苗。