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蕁麻疹特別癢要怎么治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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蕁麻疹特別癢可通過口服抗組胺藥、外用藥物、物理治療、生物制劑治療、中醫(yī)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激、自身免疫、遺傳等因素引起。

一、口服抗組胺藥

口服抗組胺藥是治療蕁麻疹瘙癢的一線藥物,通過阻斷組胺與受體結合,快速減輕瘙癢和風團。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這些藥物能有效控制大多數(shù)急性和慢性蕁麻疹的癥狀,但可能引起嗜睡、口干等不良反應,第二代抗組胺藥如氯雷他定片嗜睡作用較輕。使用需遵醫(yī)囑,不可自行調整劑量。

二、外用藥物

外用藥物可直接作用于皮膚,快速緩解局部劇烈瘙癢。常用藥物包括爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。爐甘石洗劑具有收斂、止癢和保護作用,適用于無破損的皮膚。糖皮質激素乳膏如糠酸莫米松乳膏抗炎止癢效果強,但不宜長期大面積使用,以免引起皮膚萎縮等副作用。外用藥通常作為口服藥的輔助治療。

三、物理治療

物理治療可作為藥物治療的補充,幫助緩解瘙癢。常用方法包括冷敷、紫外線光療等。冷敷能夠收縮血管,暫時減輕瘙癢感和局部紅腫,可使用毛巾包裹冰袋進行,每次時間不宜過長。窄譜中波紫外線光療對某些慢性蕁麻疹患者有效,但需要專業(yè)設備并在醫(yī)生指導下進行。物理治療安全性較高,但效果因人而異。

四、生物制劑治療

對于常規(guī)抗組胺藥治療無效的難治性慢性蕁麻疹,可考慮生物制劑治療。例如奧馬珠單抗,它是一種抗免疫球蛋白E的單克隆抗體,能夠從源頭阻斷過敏反應,顯著減輕瘙癢和風團。生物制劑治療通常在醫(yī)院進行,需要醫(yī)生評估后使用,適用于特定類型的蕁麻疹患者,并非一線常規(guī)選擇。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療蕁麻疹強調辨證論治,根據(jù)風熱、風寒、血虛風燥等不同證型,采用相應的中藥內服或外洗方劑。常用中成藥包括防風通圣丸、消風止癢顆粒、玉屏風顆粒等。針灸、拔罐等外治法也可能有助于調節(jié)免疫、緩解癥狀。中醫(yī)治療起效相對較慢,但可能從整體上調節(jié)體質,減少復發(fā),使用時應尋求專業(yè)中醫(yī)師指導。

除了遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,蕁麻疹患者在生活中應注意記錄并避免可能的誘發(fā)因素,如特定食物、藥物、冷熱刺激或壓力。穿著寬松柔軟的棉質衣物,避免搔抓皮膚,以免引起皮膚破損和感染。洗澡水溫不宜過高,少用刺激性沐浴產(chǎn)品。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品。飲食宜清淡,急性發(fā)作期可暫時回避海鮮、辛辣等易致敏食物。適當進行體育鍛煉,保持心情舒暢,有助于減少復發(fā)。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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