膀胱腫瘤化療需注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、感染預(yù)防、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查等事項。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎損傷等副作用，需針對性處理。
1、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測
化療藥物如吉西他濱注射液、順鉑注射液可能引發(fā)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞減少、血小板降低。治療期間需每周復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時及時就醫(yī)。針對消化道反應(yīng)如惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片等止吐藥物。
2、感染預(yù)防
化療后免疫力下降易發(fā)生感染，需保持會陰清潔，每日溫水清洗。避免去人群密集場所，接觸寵物后徹底洗手。出現(xiàn)尿頻尿痛等尿路感染癥狀時，需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、飲食調(diào)整
選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，少量多餐避免加重胃腸負擔。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少化療藥物對膀胱刺激。避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C增強免疫力。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能影響治療效果，可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力。參加患者互助小組分享經(jīng)驗，家屬需給予情感支持。嚴重心理障礙時需心理科干預(yù)。
5、定期復(fù)查
化療結(jié)束后每3個月進行膀胱鏡檢和尿脫落細胞學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)。影像學(xué)檢查推薦盆腔增強CT或MRI，發(fā)現(xiàn)異常需及時處理。長期隨訪需注意繼發(fā)性惡性腫瘤篩查。
化療期間建議保持適度活動如散步、太極拳，避免劇烈運動。注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿立即就診。居家環(huán)境定期消毒，保持空氣流通。治療全程需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整方案，不可自行增減藥量或中斷治療。飲食可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。