一歲以上的寶寶皮膚發(fā)黃可能與黃疸、胡蘿卜素血癥、貧血、肝膽疾病、遺傳代謝病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、光照治療、藥物治療、病因治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整飲食
若因過量食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物導(dǎo)致皮膚黃染，需減少這類食物的攝入量，增加奶類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親也應(yīng)避免短期內(nèi)大量進(jìn)食黃色蔬果。
2、光照治療
對于生理性黃疸或輕度病理性黃疸，醫(yī)生可能建議藍(lán)光照射治療。光照能促進(jìn)膽紅素分解，治療期間需注意保護(hù)寶寶眼睛及會陰部，并密切監(jiān)測膽紅素水平變化。
3、藥物治療
肝膽疾病引起的黃疸可能需使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善膽汁淤積。遺傳代謝病如Gilbert綜合征通常無須特殊用藥，但需定期隨訪。
4、病因治療
若由溶血性貧血導(dǎo)致，需輸注紅細(xì)胞或使用免疫抑制劑；膽道閉鎖患兒可能需行葛西手術(shù)。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成超聲、血常規(guī)等檢查以明確診斷。
5、定期復(fù)查
治療后需每1-2周監(jiān)測皮膚黃染消退情況及肝功能指標(biāo)。慢性肝膽疾病患兒應(yīng)長期隨訪，避免高脂飲食，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防感染。
家長需每日觀察寶寶皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，記錄大小便顏色變化，保持皮膚清潔干燥。適當(dāng)增加戶外活動促進(jìn)維生素D合成，但避免陽光直射。若伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀須立即急診。