胃癌術(shù)后病人常見的潛在并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、腸梗阻、胃排空障礙和營養(yǎng)不良等。這些并發(fā)癥可能影響術(shù)后恢復(fù)，需密切觀察并及時(shí)處理。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是胃癌術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常發(fā)生在術(shù)后5-7天。可能與吻合口張力過大、局部血供不足或感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行手術(shù)修補(bǔ)。醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
2、傾倒綜合征
傾倒綜合征多發(fā)生在術(shù)后早期進(jìn)食時(shí)，與胃容量減少和食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)。患者進(jìn)食后可能出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀。建議少量多餐，避免高糖飲食。醫(yī)生可能開具鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等藥物緩解癥狀。
3、腸梗阻
腸梗阻可能由術(shù)后粘連、炎癥或機(jī)械性因素引起?；颊弑憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。治療包括禁食、胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。醫(yī)生可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。
4、胃排空障礙
胃排空障礙多與術(shù)后胃動(dòng)力不足有關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐?？赏ㄟ^胃腸減壓、營養(yǎng)支持治療，醫(yī)生可能使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
5、營養(yǎng)不良
胃癌術(shù)后患者常因進(jìn)食減少、消化吸收功能下降導(dǎo)致營養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重下降、貧血、低蛋白血癥等。需進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。醫(yī)生可能開具復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)制劑。
胃癌術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，注意飲食調(diào)整，從流質(zhì)逐漸過渡到軟食，保證營養(yǎng)均衡。適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持切口清潔干燥，觀察有無紅腫滲液。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后心理調(diào)適也很重要，家屬應(yīng)給予充分支持與關(guān)懷。