腿疼胳膊疼可能是癌癥的表現(xiàn)，但更多情況下與其他非惡性疾病有關(guān)。癌癥引起的疼痛通常伴隨體重下降、夜間痛加重、持續(xù)不緩解等癥狀，而肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等非惡性病因更為常見(jiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因，完善影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查。
非惡性病因中，肌肉骨骼系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致四肢疼痛的主要原因。過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，熱敷及休息后多可緩解。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，晨僵和關(guān)節(jié)變形是典型特征，可通過(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制癥狀。骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生脊椎壓縮或四肢骨折，疼痛呈持續(xù)性，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑。外周神經(jīng)病變?nèi)缣悄虿≈車(chē)窠?jīng)病，會(huì)出現(xiàn)針刺樣疼痛伴感覺(jué)異常，需控制血糖并服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。纖維肌痛綜合征則表現(xiàn)為廣泛性肌肉酸痛，常與睡眠障礙共病，可用普瑞巴林膠囊改善癥狀。
惡性腫瘤相關(guān)疼痛具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。骨轉(zhuǎn)移癌多來(lái)源于乳腺癌、前列腺癌等原發(fā)灶，疼痛夜間顯著且休息不緩解，X線(xiàn)可見(jiàn)溶骨性破壞，需通過(guò)放療或唑來(lái)膦酸注射液治療。多發(fā)性骨髓瘤會(huì)引起病理性骨折和貧血，血清蛋白電泳顯示M蛋白峰。白血病浸潤(rùn)骨膜時(shí)可能出現(xiàn)四肢劇痛，伴隨發(fā)熱和出血傾向，骨髓穿刺可確診。軟組織肉瘤表現(xiàn)為局部包塊伴放射性疼痛，MRI檢查有助于明確范圍。副腫瘤綜合征也可出現(xiàn)游走性疼痛，需排查肺癌、胃癌等隱匿性腫瘤。
日常應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)，包括部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情，腫瘤高危人群應(yīng)定期進(jìn)行防癌篩查。出現(xiàn)無(wú)法解釋的體重減輕、乏力或疼痛持續(xù)加重時(shí)，須盡快至腫瘤科或骨科就診，通過(guò)CT、PET-CT等檢查明確診斷。