女性陰道檢查通常包括外陰視診、陰道窺器檢查、雙合診或三合診、分泌物取樣等步驟,主要用于婦科疾病診斷或健康篩查。
1、外陰視診
醫(yī)生會(huì)先觀察外陰皮膚顏色、有無(wú)紅腫潰瘍等異常,檢查陰毛分布、大小陰唇形態(tài)及處女膜狀態(tài)?;颊呷“螂捉厥?,醫(yī)生使用一次性手套配合照明設(shè)備完成檢查。該步驟可發(fā)現(xiàn)外陰炎、尖銳濕疣等病變。
2、陰道窺器檢查
使用消毒后的鴨嘴形窺器輕柔擴(kuò)張陰道,暴露宮頸和陰道壁。醫(yī)生會(huì)評(píng)估陰道黏膜色澤、分泌物性狀,檢查宮頸有無(wú)糜爛或贅生物。過(guò)程中可能使用生理鹽水濕潤(rùn)窺器以減少不適。
3、雙合診檢查
醫(yī)生將戴手套的食指和中指進(jìn)入陰道,另一手在腹部配合觸診。通過(guò)內(nèi)外手指的協(xié)調(diào)按壓,評(píng)估子宮位置大小、附件區(qū)有無(wú)包塊及壓痛。該操作可初步判斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病。
4、三合診檢查
在雙合診基礎(chǔ)上增加直腸指檢,食指在陰道內(nèi),中指進(jìn)入直腸。主要用于評(píng)估子宮直腸陷凹、骶韌帶及盆腔深部病變,對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥、晚期宮頸癌的診斷有重要價(jià)值。
5、分泌物檢測(cè)
用無(wú)菌棉簽采集宮頸或陰道分泌物,進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)或細(xì)菌培養(yǎng)。取樣時(shí)可能使用宮頸刷刮取細(xì)胞,用于TCT檢查。部分檢查需避開(kāi)月經(jīng)期,采樣后可能有輕微出血。
檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道灌洗,穿著寬松衣物便于檢查。檢查過(guò)程中保持放松可減輕不適,若出現(xiàn)明顯疼痛需立即告知醫(yī)生。檢查后注意會(huì)陰清潔,24小時(shí)內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌、陰道炎等疾病,建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次常規(guī)檢查。