陽(yáng)痿的檢查過程主要包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常或藥物副作用等原因引起，可通過勃起功能評(píng)估、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的性生活情況、勃起功能障礙的持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀以及既往病史。了解是否有高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病，以及是否服用可能影響勃起功能的藥物。心理因素如焦慮、抑郁等也會(huì)被納入評(píng)估范圍。
2、體格檢查
重點(diǎn)檢查生殖器發(fā)育情況，包括陰莖、睪丸的大小和形態(tài)。評(píng)估會(huì)陰部感覺和反射功能，排除神經(jīng)損傷可能。同時(shí)檢查第二性征發(fā)育情況，觀察是否存在內(nèi)分泌異常的表現(xiàn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂和肝腎功能檢測(cè)。性激素檢查主要測(cè)定睪酮、促黃體生成素和促卵泡激素水平。甲狀腺功能檢查可排除甲狀腺疾病導(dǎo)致的勃起功能障礙。
4、特殊檢查
夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性和器質(zhì)性陽(yáng)痿。陰莖血流多普勒超聲檢查評(píng)估陰莖血管功能。海綿體造影可明確靜脈漏的具體部位。神經(jīng)電生理檢查用于評(píng)估支配陰莖的神經(jīng)功能狀態(tài)。
5、心理評(píng)估
采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷如國(guó)際勃起功能指數(shù)評(píng)估勃起功能狀況。必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或精神科評(píng)估，明確是否存在焦慮、抑郁等心理因素。心理評(píng)估有助于制定個(gè)體化的治療方案。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，避免自行服用可能影響性功能的藥物。定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。