紅色尿液可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起，常見原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、尿路感染、腎結(jié)石、膀胱腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、飲食因素
食用含天然色素的紅色食物可能導(dǎo)致尿液變色。紅心火龍果含甜菜紅素，大量食用后未被完全吸收的色素會(huì)經(jīng)腎臟排泄。甜菜、紫莧菜等食物也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。這種生理性色素尿通常在停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)消失，無(wú)須特殊處理。
2、藥物影響
部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈紅色。利福平膠囊作為抗結(jié)核藥物，其代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液呈橘紅色。其他如酚酞片、甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物也可能引起類似變化。停藥后尿液顏色可恢復(fù)正常，用藥期間出現(xiàn)該現(xiàn)象需咨詢醫(yī)生是否需調(diào)整用藥方案。
3、尿路感染
泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致血尿。急性膀胱炎時(shí)膀胱黏膜充血水腫，可能出現(xiàn)終末血尿并伴有尿頻尿急。腎盂腎炎可能引起全程血尿伴腰疼發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥。
4、腎結(jié)石
泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)出血。腎結(jié)石發(fā)作時(shí)常伴劇烈腰痛并向會(huì)陰部放射，可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。通過(guò)泌尿系超聲或CT可明確診斷，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
5、泌尿系腫瘤
無(wú)痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤。膀胱癌早期表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛血尿，晚期可能出現(xiàn)尿頻尿痛。腎細(xì)胞癌也可能出現(xiàn)血尿伴腰部包塊。診斷需進(jìn)行膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查，治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)紅色尿液時(shí)應(yīng)記錄具體顏色變化時(shí)間、是否伴隨癥狀、近期飲食和用藥史。避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，40歲以上人群出現(xiàn)無(wú)痛血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能。所有血尿患者均應(yīng)避免自行用藥，需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并制定治療方案。