紅色尿液可能由飲食因素、藥物影響或泌尿系統(tǒng)疾病引起，常見原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、存在泌尿系結(jié)石、泌尿系感染或腫瘤等。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、飲食因素
攝入含天然色素的食物可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅，如紅心火龍果中的甜菜紅素、黑莓或甜菜根等。這種色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解，通常無排尿疼痛或尿頻等癥狀，停止食用后1-2天尿液顏色可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意兒童過量食用此類食物后可能誤判為血尿。
2、藥物影響
部分藥物代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色，如抗結(jié)核藥利福平膠囊、瀉藥酚酞片、抗精神病藥氯丙嗪片等。這種改變屬于正常藥物反應(yīng)，常伴隨說明書標(biāo)注的尿液變色提示，停藥后顏色即可消退。若同時(shí)出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱需警惕藥物過敏。
3、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，多表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛伴肉眼血尿。結(jié)石成分檢測(cè)可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒輔助排石，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
4、泌尿系感染
急性膀胱炎或腎盂腎炎可引起血尿，常見尿頻尿急伴排尿灼痛，尿液檢查可見大量白細(xì)胞。治療可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，配合三金片等中成藥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童排尿哭鬧需及時(shí)送檢尿常規(guī)。
5、泌尿系腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，老年患者若伴隨消瘦或腹部包塊更應(yīng)重視。診斷需進(jìn)行膀胱鏡檢查和CT尿路成像，早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期可能需要吉西他濱注射液化療。
發(fā)現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先回顧近期飲食及用藥史，若無明確誘因或伴隨排尿異常、發(fā)熱、腰痛等癥狀，建議及時(shí)就診泌尿外科檢查尿常規(guī)和泌尿系超聲。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，限制高草酸食物如菠菜攝入，規(guī)律作息有助于泌尿系統(tǒng)健康。兒童出現(xiàn)血尿家長(zhǎng)應(yīng)記錄排尿頻率和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。