肋骨劇烈疼痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術修復等方式緩解。肋骨疼痛通常由外傷、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉移等原因引起。
1、臥床休息
急性期需立即停止活動,采取半臥位或健側臥位減輕壓迫。使用軟枕支撐疼痛部位,避免咳嗽、打噴嚏等增加胸腔壓力的動作。建議使用腹式呼吸代替胸式呼吸,每日臥床時間不少于12小時。
2、冷敷熱敷交替
外傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃熱水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替能緩解肌肉痙攣并促進局部血液循環(huán)。
3、藥物鎮(zhèn)痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片或曲馬多緩釋片。肋間神經(jīng)痛患者可能需要加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
4、物理治療
超短波治療可促進軟組織修復,超聲波能緩解深層肌肉痙攣。情況穩(wěn)定后可進行呼吸訓練和胸廓伸展運動,但需在康復師指導下進行,避免過度牽拉加重損傷。
5、手術修復
多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸需行肋骨內(nèi)固定術,腫瘤轉移所致疼痛可能需神經(jīng)阻滯或射頻消融。術后需配合胸帶固定4-6周,定期復查影像學評估愈合情況。
日常應避免提重物和劇烈轉體動作,睡眠時保持脊柱中立位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用乳制品、深海魚、堅果等。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時須立即就診。恢復期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動增強胸廓穩(wěn)定性。