早期乳腺癌通常能治好,是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個(gè)體情況決定。治療方案主要有手術(shù)切除、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。
早期乳腺癌指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi),未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。此時(shí)癌細(xì)胞侵襲范圍較小,通過(guò)規(guī)范治療可獲得較高治愈率。手術(shù)是核心治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果評(píng)估是否需要輔助治療。若腫瘤激素受體陽(yáng)性,內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向藥物?;熯m用于高風(fēng)險(xiǎn)患者,如腫瘤較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在不良病理特征。放療多用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,可減少局部復(fù)發(fā)。
少數(shù)情況下,即使早期乳腺癌也可能需要化療。例如三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn),化療是主要手段;年輕患者或存在基因突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能需強(qiáng)化治療。新輔助化療可用于縮小腫瘤以爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)。治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估,結(jié)合分子分型、患者身體狀況及治療意愿制定個(gè)體化策略。
早期乳腺癌患者治療后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免上肢劇烈活動(dòng)以防淋巴水腫。心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒,建議加入患者互助組織。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整內(nèi)分泌治療或靶向藥物劑量。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。