拔智齒后通常不建議抽煙,可能影響傷口愈合。若傷口恢復(fù)良好且無感染,偶爾少量吸煙可能影響較小;若存在感染或愈合不良,則需嚴(yán)格禁煙。
拔智齒后口腔會(huì)形成開放性創(chuàng)口,煙草中的尼古丁和焦油會(huì)刺激血管收縮,減少局部血供,延緩組織修復(fù)速度。同時(shí)吸煙時(shí)的負(fù)壓吸吮動(dòng)作可能導(dǎo)致血凝塊脫落,引發(fā)干槽癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛和口腔異味。術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)吸煙風(fēng)險(xiǎn)最高,此時(shí)創(chuàng)面處于凝血和炎癥反應(yīng)關(guān)鍵期。
對(duì)于愈合能力較強(qiáng)的年輕患者,若術(shù)后一周復(fù)查確認(rèn)無感染且創(chuàng)面愈合良好,偶爾吸一支煙可能不會(huì)造成顯著影響。但長(zhǎng)期吸煙者口腔菌群紊亂,黏膜修復(fù)能力下降,即使少量吸煙也可能加重炎癥反應(yīng)。合并糖尿病或免疫缺陷患者更需絕對(duì)避免吸煙,此類人群術(shù)后感染概率較高。
拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔,使用氯己定含漱液每日漱口3-4次,避免用吸管飲水或用力漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高枕頭促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診處理。建議利用術(shù)后恢復(fù)期徹底戒煙,既有利于傷口愈合,也能降低未來口腔疾病風(fēng)險(xiǎn)。