肋骨兩邊不一樣高可能是生理性差異，也可能與脊柱側(cè)彎、胸廓畸形等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式評估骨骼發(fā)育情況。
1、生理性差異
部分人群存在輕微肋骨不對稱現(xiàn)象，屬于正常解剖變異?？赡芘c先天發(fā)育、長期單側(cè)睡姿或肌肉力量不均衡有關(guān)，通常無疼痛或功能障礙。可通過調(diào)整睡姿、加強核心肌群訓(xùn)練改善體態(tài)對稱性。
2、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)凸可能導(dǎo)致肋骨左右高度不一致，通常伴隨肩胛骨突出、骨盆傾斜等癥狀。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎較為常見，可能與遺傳、生長激素分泌異常等因素有關(guān)。輕度可通過矯形支具治療，重度需考慮脊柱矯形手術(shù)。
3、胸廓畸形
漏斗胸或雞胸等胸廓發(fā)育異常會直接導(dǎo)致肋骨不對稱。漏斗胸表現(xiàn)為胸骨凹陷，雞胸則是胸骨前凸，兩者均可能影響心肺功能。嬰幼兒期可通過真空吸盤矯正，嚴(yán)重者需行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
4、外傷后遺癥
肋骨骨折愈合不良可能造成局部畸形，尤其多發(fā)于車禍、墜落等嚴(yán)重外傷后。陳舊性骨折可能伴隨骨痂過度增生或錯位愈合，需通過三維CT評估骨骼結(jié)構(gòu)，必要時手術(shù)修復(fù)。
5、神經(jīng)肌肉疾病
小兒麻痹癥、肌營養(yǎng)不良等疾病會導(dǎo)致胸廓肌肉力量失衡，長期可能引發(fā)肋骨變形。此類患者需神經(jīng)科與康復(fù)科聯(lián)合診療，通過電刺激、呼吸訓(xùn)練等方式延緩畸形進展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重或長期側(cè)臥。青少年建議定期進行脊柱篩查，發(fā)育期保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。若發(fā)現(xiàn)肋骨不對稱伴隨呼吸困難、持續(xù)疼痛等癥狀，須立即就診骨科或胸外科。哺乳期女性出現(xiàn)肋骨不對稱需排除乳腺炎引發(fā)的胸壁腫脹，可通過超聲檢查鑒別。