目前副作用相對(duì)較小的降壓藥主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、比索洛爾片、氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片等。降壓藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
1、氨氯地平片
氨氯地平片屬于鈣離子拮抗劑，通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓。該藥常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度踝部水腫和面部潮紅，但通常不影響繼續(xù)用藥。氨氯地平片適用于高血壓合并冠心病患者，對(duì)老年單純收縮期高血壓也有較好效果。服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊是血管緊張素II受體拮抗劑，通過(guò)阻斷血管緊張素II的作用降低血壓。該藥不良反應(yīng)較少，偶見(jiàn)頭暈和血鉀升高。纈沙坦膠囊對(duì)高血壓合并糖尿病腎病、心力衰竭患者具有器官保護(hù)作用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
3、比索洛爾片
比索洛爾片為高選擇性β1受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降低血壓。該藥可能引起乏力、心動(dòng)過(guò)緩等反應(yīng)，但發(fā)生率較低。比索洛爾片適用于中青年高血壓患者，尤其適合合并快速心律失常的患者。哮喘患者慎用此藥。
4、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量來(lái)降低血壓。該藥可能導(dǎo)致低鉀血癥和尿酸升高，但小劑量使用時(shí)副作用較輕。氫氯噻嗪片常作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)，特別適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓患者。長(zhǎng)期用藥需注意電解質(zhì)平衡。
5、厄貝沙坦片
厄貝沙坦片也是血管緊張素II受體拮抗劑，降壓效果平穩(wěn)持久。該藥不良反應(yīng)較少，偶見(jiàn)咳嗽和血肌酐輕度升高。厄貝沙坦片對(duì)高血壓合并左心室肥厚、蛋白尿患者有益。嚴(yán)重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
高血壓患者除遵醫(yī)囑規(guī)范用藥外，還需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)明顯不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓波動(dòng)。