肺癌的保守治療方法主要有靶向治療、免疫治療、化學治療、放射治療和中醫(yī)中藥治療。保守治療適用于無法手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,需根據(jù)病理類型和分期個體化選擇。
1、靶向治療
針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的肺癌患者可使用吉非替尼片、??颂婺崮z囊等靶向藥物。治療前需進行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。需定期復(fù)查CT評估療效,出現(xiàn)耐藥時需調(diào)整方案。
2、免疫治療
PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液適用于PD-L1高表達患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。治療2-3個月后需進行療效評價,有效者可獲得長期生存獲益。
3、化學治療
含鉑雙藥方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是常用化療方案,主要毒副作用為骨髓抑制和消化道反應(yīng)?;熤芷谕ǔ?-6個,需配合止吐、升白等支持治療。老年患者需調(diào)整劑量。
4、放射治療
立體定向放療適用于早期不可手術(shù)肺癌,調(diào)強放療用于局部晚期患者。常見放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥。放療期間需保護皮膚,聯(lián)合免疫治療可能增加不良反應(yīng)風險。
5、中醫(yī)中藥
參一膠囊、康萊特注射液等可改善癥狀,配合放化療減毒增效。需辨證施治,避免與靶向藥相互作用。中藥治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)不適及時調(diào)整方案。
肺癌保守治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力進行散步、太極拳等適度運動,保證充足睡眠。嚴格戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和影像學檢查,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。