懷孕5個(gè)月通常不能做無(wú)痛人流。此時(shí)胎兒已發(fā)育較大,需通過(guò)引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
妊娠中期13-27周的終止妊娠需采用引產(chǎn)術(shù)而非普通人流手術(shù)。引產(chǎn)過(guò)程需通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮排出胎兒及胎盤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)隨孕周增加而升高,可能出現(xiàn)大出血、感染或?qū)m頸損傷等并發(fā)癥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)孕婦身體狀況選擇米非司酮片配合米索前列醇片等藥物引產(chǎn),或采用水囊引產(chǎn)等物理方法。
極特殊情況下如胎兒嚴(yán)重畸形或母體生命受威脅,經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能實(shí)施晚期終止妊娠,但需嚴(yán)格符合國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療倫理審查。此類手術(shù)必須由三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作,并配備急救預(yù)案。
術(shù)后需臥床休息1-2周,觀察陰道出血量及腹痛情況,遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免生冷辛辣食物。引產(chǎn)后半年內(nèi)需嚴(yán)格避孕,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)后再考慮妊娠。心理疏導(dǎo)尤為重要,家屬應(yīng)陪伴緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。