有炎癥時(shí)一般不建議立即進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù),需先控制炎癥后再評(píng)估手術(shù)條件。生殖系統(tǒng)炎癥可能增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)炎癥類型、程度及個(gè)體情況綜合判斷。
生殖道急性炎癥如陰道炎、宮頸炎等,需先完成規(guī)范抗炎治療。常見病原體包括細(xì)菌、支原體等,可能引起術(shù)后盆腔感染、宮腔粘連等并發(fā)癥。治療期間需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等局部用藥,或頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等口服藥物,同時(shí)配合陰道沖洗等物理治療。炎癥控制后復(fù)查白帶常規(guī)、血常規(guī)等指標(biāo),確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性感染方可手術(shù)。
慢性盆腔炎處于穩(wěn)定期且無(wú)急性發(fā)作時(shí),經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能允許手術(shù),但需加強(qiáng)圍手術(shù)期抗感染措施。特殊病原體感染如淋球菌、衣原體等需完成全程藥物治療并復(fù)查轉(zhuǎn)陰。合并嚴(yán)重全身感染或發(fā)熱患者應(yīng)暫緩手術(shù),優(yōu)先處理感染病灶。糖尿病患者等免疫力低下人群需更嚴(yán)格把控炎癥指標(biāo)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,觀察體溫及分泌物變化。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù),術(shù)前完善婦科檢查、超聲及傳染病篩查等評(píng)估。