戊酸雌二醇片的主要禁忌包括已知或疑似乳腺癌、雌激素依賴性腫瘤、血栓性疾病、嚴(yán)重肝功能障礙及未明確診斷的陰道出血等。該藥物屬于雌激素制劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、激素相關(guān)腫瘤
已知或疑似乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤患者禁用。雌激素可能刺激腫瘤生長，導(dǎo)致病情惡化。用藥前需通過乳腺超聲、病理活檢等排除腫瘤風(fēng)險。
2、血栓性疾病
活動性靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成或肺栓塞病史者禁用。雌激素可增加血液凝固性，誘發(fā)血栓復(fù)發(fā)。高風(fēng)險人群需監(jiān)測D-二聚體等凝血指標(biāo)。
3、肝功能異常
急性或慢性嚴(yán)重肝病患者禁用。雌激素需經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒。用藥期間需定期檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。
4、異常出血
未明確病因的陰道出血者禁用。需先通過婦科檢查、超聲等排除子宮內(nèi)膜病變后再考慮用藥。
5、過敏體質(zhì)
對戊酸雌二醇或輔料過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、血管性水腫甚至過敏性休克，用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。
使用戊酸雌二醇片期間應(yīng)定期復(fù)查乳腺、肝功能及凝血功能，避免吸煙、飲酒等增加血栓風(fēng)險的行為。若出現(xiàn)頭痛、胸痛、視覺異常等血栓征兆或嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。該藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或延長療程。