戊酸雌二醇片常見副作用包括惡心嘔吐、乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血、體重增加及血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。該藥物主要用于雌激素缺乏相關(guān)疾病，使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
1、惡心嘔吐
用藥初期常見消化道刺激反應(yīng)，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。多數(shù)患者1-2周后逐漸耐受，建議餐后服藥減輕癥狀。持續(xù)不緩解需考慮減量或更換給藥方式。
2、乳房脹痛
雌激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管增生可能導(dǎo)致壓痛感，通常呈周期性發(fā)作。建議穿戴支撐型內(nèi)衣，避免咖啡因攝入。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)或持續(xù)疼痛需超聲檢查排除病變。
3、陰道出血
突破性出血常見于用藥劑量不足或子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。需通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)調(diào)整孕激素配伍方案。突發(fā)大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。
4、體重增加
雌激素引起水鈉潴留和脂肪重新分布，平均增重1-3公斤。建議低鹽飲食并每周監(jiān)測(cè)體重，聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可改善代謝異常。短期內(nèi)體重驟增需排查其他病因。
5、血栓風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期使用可使靜脈血栓概率升高，表現(xiàn)為下肢腫痛或突發(fā)呼吸困難。吸煙者、肥胖人群及有血栓病史者需定期檢測(cè)D-二聚體，必要時(shí)預(yù)防性使用抗凝藥物。
使用戊酸雌二醇片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂及肝腎功能，每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查。避免與葡萄柚同服影響藥物代謝，出現(xiàn)視覺障礙或嚴(yán)重頭痛需立即停藥就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于減輕藥物代謝負(fù)擔(dān)，治療期間建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度以供醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。