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嬰兒濕疹的原因及處理方法

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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嬰兒濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能缺陷、環(huán)境刺激、食物過敏或微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、避免刺激、局部用藥、調(diào)整飲食和預(yù)防感染等方式處理。

1、遺傳因素

父母有過敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹,可能與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳有關(guān)。這類患兒常伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。日常需加強保濕,使用無刺激的嬰兒潤膚霜,避免抓撓。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

2、皮膚屏障缺陷

嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌少,易受外界刺激導(dǎo)致水分流失。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑,好發(fā)于面部和四肢屈側(cè)。建議每日溫水清洗后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,嚴重時可用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸漬或干燥空氣均可誘發(fā)濕疹。患兒皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。應(yīng)選擇純棉衣物,室溫保持20-24℃,濕度50%-60%。急性期可用生理鹽水濕敷,配合爐甘石洗劑止癢。

4、食物過敏

牛奶、雞蛋、大豆等食物蛋白可能通過母乳或輔食引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為濕疹加重伴胃腸道癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親需排查飲食,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。確診過敏原后嚴格回避,必要時補充維生素D改善免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹炎癥,出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等感染征象。需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),輕度感染可用莫匹羅星軟膏,嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑。平時注意剪短指甲,洗澡水溫不超過37℃。

護理嬰兒濕疹需保持皮膚清潔濕潤,每日使用無香料低敏潤膚劑至少3次,洗澡時間控制在5分鐘內(nèi)。避免使用堿性肥皂,衣物選擇透氣純棉材質(zhì)并單獨洗滌。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時排除。若濕疹面積擴大、滲液增多或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。環(huán)境控制方面,建議安裝空氣加濕器,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨等過敏原接觸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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