熱的時候全身針刺癢可能是膽堿能性蕁麻疹或熱接觸性蕁麻疹的表現(xiàn)，通常與體溫升高、汗液刺激等因素有關(guān)。
膽堿能性蕁麻疹是體溫上升時常見的反應，多見于運動、情緒緊張或環(huán)境溫度驟升時。皮膚毛細血管擴張，汗液中的乙酰膽堿刺激神經(jīng)末梢，引發(fā)針扎樣瘙癢伴細小丘疹。癥狀多持續(xù)30-60分鐘，冷敷或脫離高溫環(huán)境可緩解。熱接觸性蕁麻疹則直接由熱源接觸誘發(fā)，皮膚局部出現(xiàn)風團和灼熱感，可能伴有血管性水腫。這兩種情況均屬于物理性蕁麻疹范疇，需避免劇烈溫差變化和過度出汗。
少數(shù)情況下需警惕系統(tǒng)性疾病的皮膚表現(xiàn)，如甲狀腺功能亢進導致代謝亢進時，皮膚血流加速可能加重瘙癢；某些血液病或自身免疫性疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。若伴隨心悸、體重下降或關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀，或皮疹持續(xù)超過24小時，需考慮其他病理因素。
日常應穿著透氣棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免辛辣食物和酒精攝入。急性發(fā)作時可外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片緩解癥狀，反復發(fā)作者建議進行過敏原檢測和甲狀腺功能篩查。記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間有助于醫(yī)生判斷病因。