頭痛需要根據(jù)具體癥狀選擇檢查項(xiàng)目，主要包括頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管造影等。頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)病變、腦血管疾病、頸椎病等因素引起。

1、頭顱CT

頭顱CT能快速篩查顱內(nèi)出血、腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。對(duì)于突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐的患者，頭顱CT可幫助排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，但存在少量輻射，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。檢查前需去除金屬飾品，保持頭部固定。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩結(jié)構(gòu)，適合排查腦炎、多發(fā)性硬化、垂體瘤等疾病。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，幽閉恐懼癥患者可能難以耐受。體內(nèi)有金屬植入物者禁止檢查，需提前告知醫(yī)生。

3、腦電圖

腦電圖通過(guò)記錄腦電活動(dòng)判斷是否存在癲癇樣放電，適用于頭痛伴意識(shí)障礙或發(fā)作性癥狀的患者。檢查前需清潔頭皮，避免使用護(hù)發(fā)素。檢查過(guò)程中可能需要進(jìn)行閃光刺激或過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微不適。

4、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲可無(wú)創(chuàng)評(píng)估腦血流速度，輔助診斷腦血管痙攣、動(dòng)脈狹窄等血管性頭痛。檢查時(shí)將探頭置于顳部或枕部，通過(guò)超聲波探測(cè)血流信號(hào)。該檢查安全無(wú)創(chuàng)，但受顱骨厚度影響，部分患者可能無(wú)法獲得清晰圖像。

5、腦血管造影

腦血管造影是診斷腦血管畸形的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等病變。需通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插管注入造影劑，屬于有創(chuàng)檢查，存在造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需進(jìn)行腎功能評(píng)估，術(shù)后需壓迫止血并觀察穿刺部位。

頭痛患者日常應(yīng)注意記錄頭痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因，避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)。飲食上減少咖啡因、酒精攝入，控制血壓血糖。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、肢體無(wú)力等警示癥狀，須立即就醫(yī)。檢查項(xiàng)目的選擇應(yīng)由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果綜合判斷，不建議自行要求特殊檢查。