頭痛的病因檢查主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、血管檢查等。頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管病變、顱內(nèi)占位性病變等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過測(cè)量血壓、體溫等基礎(chǔ)生命體征，觀察是否存在神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。體格檢查有助于初步判斷頭痛是否與高血壓、發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)病變相關(guān)。對(duì)于存在頸部僵硬、瞳孔異?；蛑w活動(dòng)障礙的患者，需警惕腦膜炎或腦血管意外。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排查感染或貧血，C反應(yīng)蛋白和血沉有助于判斷炎癥程度。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鈉血癥等代謝異常，肝功能檢查能排除肝性腦病引起的頭痛。必要時(shí)需進(jìn)行毒物篩查或內(nèi)分泌激素檢測(cè)。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT能快速識(shí)別腦出血、腦腫瘤等器質(zhì)性病變，對(duì)急性劇烈頭痛尤為重要。MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可發(fā)現(xiàn)微小梗死灶、腦炎或垂體病變。腦血管造影適用于疑似動(dòng)脈瘤或血管畸形的患者。
4、腦脊液檢查
腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn)。腦脊液壓力測(cè)定可判斷顱內(nèi)壓是否增高，細(xì)胞學(xué)和生化分析能鑒別細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
5、血管檢查
經(jīng)顱多普勒超聲可評(píng)估腦血流速度，頸動(dòng)脈超聲能檢測(cè)血管狹窄或斑塊。數(shù)字減影血管造影對(duì)腦血管病變具有確診價(jià)值，適用于疑似動(dòng)脈夾層或血管炎的患者。
頭痛患者應(yīng)記錄頭痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，避免過度勞累和情緒緊張。保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，適量運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防頭痛發(fā)作。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)改變或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)。