一只手腫脹一只手正?？赡芘c單側(cè)肢體血液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、單側(cè)血液循環(huán)障礙
單側(cè)手臂腫脹常見于靜脈回流受阻或動脈供血不足。長時間保持固定姿勢可能導(dǎo)致靜脈受壓，表現(xiàn)為患側(cè)皮膚發(fā)紺、溫度降低。深靜脈血栓形成時可能伴隨疼痛和活動受限，需通過血管超聲確診。輕度情況可通過抬高患肢緩解，嚴(yán)重時需抗凝治療。
2、局部炎癥反應(yīng)
蚊蟲叮咬、接觸性皮炎或蜂窩組織炎可引起單側(cè)腫脹，通常伴有皮膚發(fā)紅、瘙癢或灼熱感。細(xì)菌感染可能伴隨發(fā)熱，需進(jìn)行血常規(guī)檢查。輕度炎癥可用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重感染需使用頭孢克洛分散片等抗生素。
3、淋巴系統(tǒng)異常
乳腺癌術(shù)后淋巴清掃或絲蟲病可能導(dǎo)致單側(cè)上肢淋巴水腫，表現(xiàn)為進(jìn)行性無痛腫脹。早期可見皮膚橘皮樣改變，晚期可能出現(xiàn)皮膚增厚。彈力繃帶壓迫和手法引流可緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
4、神經(jīng)源性水腫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域水腫，常伴麻木或肌力下降。肌電圖檢查可明確診斷，輕度病例用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
5、創(chuàng)傷性因素
隱匿性骨折、肌腱拉傷或關(guān)節(jié)脫位后可出現(xiàn)單側(cè)腫脹，多有外傷史。X線或MRI能明確損傷程度，急性期需冷敷固定，陳舊性損傷可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂可緩解軟組織腫脹。
出現(xiàn)單側(cè)手臂腫脹應(yīng)避免患肢負(fù)重，睡覺時用枕頭墊高促進(jìn)靜脈回流。觀察腫脹是否伴隨發(fā)熱、疼痛加劇或皮膚顏色改變，這些癥狀提示需立即就醫(yī)。日常注意控制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留，進(jìn)行握拳鍛煉有助于促進(jìn)淋巴循環(huán)。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染，定期檢查肢體末梢感覺。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時至血管外科或骨科就診完善影像學(xué)檢查。