大便后肛門痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān),可通過局部用藥、坐浴、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是排便時糞便過硬或用力過度導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血??赡芘c長期便秘、腹瀉或分娩創(chuàng)傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓時可出現(xiàn)肛門脹痛、灼熱感。久坐、妊娠、辛辣飲食是常見誘因??赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,口服地奧司明片改善循環(huán)。血栓性外痔需手術(shù)剝離。
3、肛周膿腫
肛周膿腫由肛腺感染引起,表現(xiàn)為肛門跳痛、紅腫發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱。糖尿病患者更易發(fā)生。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,已形成膿腔者需切開引流。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可導(dǎo)致排便后肛門墜痛、黏液血便??赡芘c免疫異常、盆腔放療有關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時加用潑尼松片。
5、肛門濕疹
肛門濕疹表現(xiàn)為肛門瘙癢、刺痛伴皮膚糜爛滲出,常因衛(wèi)生不良或過敏導(dǎo)致??赏庥们材蔚乱婵颠蛉楦嗫寡字拱W,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
日常需保持肛門清潔干燥,排便后溫水坐浴10分鐘。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水超過1500毫升。避免久坐久蹲,練習(xí)提肛運動增強盆底肌功能。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、大量出血,須立即就診肛腸科。