抑郁癥引起的頭痛失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、慢性疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、頭痛、失眠、食欲改變等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是抑郁癥的常用心理干預(yù)手段，通過(guò)糾正負(fù)面思維模式緩解頭痛和失眠。正念減壓療法可幫助患者降低對(duì)疼痛的敏感度，改善睡眠質(zhì)量。支持性心理治療能提供情感宣泄渠道，減輕心理壓力誘發(fā)的軀體癥狀。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁伴發(fā)的頭痛。米氮平片具有鎮(zhèn)靜作用，適用于抑郁性失眠。曲唑酮片能同時(shí)改善抑郁情緒和睡眠障礙，但須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。所有抗抑郁藥物均需持續(xù)用藥4-6周才能顯效，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)藥物難治性抑郁頭痛有效。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力，可減少緊張性頭痛發(fā)作。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠節(jié)律紊亂，適用于季節(jié)性抑郁患者。

4、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于重建生物鐘，建議固定起床時(shí)間并限制午睡。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，緩解頭痛癥狀。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，創(chuàng)造黑暗涼爽的睡眠環(huán)境。限制咖啡因和酒精攝入能減少睡眠中斷。

5、中醫(yī)調(diào)理

酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神，改善抑郁相關(guān)的入睡困難。柴胡加龍骨牡蠣湯對(duì)肝氣郁結(jié)型頭痛失眠有效。針灸選取百會(huì)、神門等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，耳穴壓豆療法通過(guò)持續(xù)刺激耳部反射區(qū)緩解癥狀。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。

抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐飲食，適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率變化。保持社交活動(dòng)但避免過(guò)度刺激，可參加支持小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)需立即聯(lián)系精神科急診?？祻?fù)期間定期復(fù)診評(píng)估治療效果，家屬應(yīng)提供情感支持并觀察藥物不良反應(yīng)。