牙齦出血口臭可能由牙菌斑堆積、牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、全身性疾病等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微摩擦即可引發(fā)出血。菌斑中的厭氧菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生硫化物，形成腐敗性口臭。建議使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。若伴有牙齦紅腫可短期使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。

2、牙齦炎

牙齦炎多與菌斑性齦緣炎有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦邊緣充血呈鮮紅色，觸碰易出血并伴腐敗性氣味?？赡芘c吸煙、口腔正畸裝置刺激等因素有關(guān)。除基礎(chǔ)清潔外，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑口頰片聯(lián)合乙酰螺旋霉素片控制感染，必要時(shí)進(jìn)行齦上刮治術(shù)清除牙石。

3、牙周炎

進(jìn)展期牙周炎會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成和牙槽骨吸收，深部牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會(huì)產(chǎn)生金屬腥臭味，咀嚼或刷牙時(shí)出血明顯。常與糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)疾病相關(guān)。需進(jìn)行牙周序列治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注，嚴(yán)重者需行翻瓣手術(shù)。

4、維生素缺乏

維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，牙齦呈紫紅色腫脹，輕微刺激即出血，常伴有口干口苦。維生素B族缺乏可能引起舌炎和黏膜萎縮，產(chǎn)生特殊口臭。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C食物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片。

5、全身性疾病

血液病如白血病會(huì)引起自發(fā)性牙齦滲血，伴有腐敗性口臭；肝硬化患者因肝功能異常可能產(chǎn)生肝臭味；糖尿病患者呼氣帶有爛蘋果味。這類情況需完善血常規(guī)、肝功能等檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液改善造血功能。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，餐后使用沖牙器清理食物嵌塞。限制吸煙飲酒，減少咖啡因攝入。增加綠葉蔬菜和乳制品攝入，補(bǔ)充鋅元素有助于黏膜修復(fù)。若出血持續(xù)超過1周或伴有牙齒松動(dòng)、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診口腔科排查系統(tǒng)性疾病。妊娠期女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議優(yōu)先選擇物理性清潔措施。