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男性右側(cè)腰痛的原因有哪些

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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男性右側(cè)腰痛的原因主要有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腎臟疾病以及消化系統(tǒng)疾病等。

一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是導(dǎo)致男性右側(cè)腰痛的常見原因,可能與飲水過少、高草酸飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部突發(fā)性劇烈絞痛,可向下腹部及會陰部放射。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物緩解疼痛并促進結(jié)石排出,對于較大結(jié)石可能需要進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

二、腰肌勞損

腰肌勞損多由長期保持不良姿勢、腰部急性扭傷后未徹底恢復(fù)或過度勞累引起,通常表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)的酸脹痛,勞累后加重,休息后緩解。治療以休息和物理治療為主,可通過熱敷、按摩、針灸等方式緩解肌肉緊張,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,同時需加強腰背肌功能鍛煉。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、長期腰部負荷過重等因素有關(guān),當(dāng)突出物壓迫神經(jīng)根時,可引起右側(cè)腰痛,并常伴有臀部及右下肢的放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引、理療,嚴重者可能需要行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、腎臟疾病

右側(cè)腎臟的疾病,如急性腎盂腎炎、腎囊腫、腎腫瘤等,均可引起右側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛。急性腎盂腎炎通常還伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。治療需針對病因,如細菌感染引起的腎盂腎炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素;對于腎囊腫或腫瘤,則需根據(jù)具體情況評估是否需行囊腫穿刺硬化或手術(shù)切除。

五、消化系統(tǒng)疾病

部分消化系統(tǒng)疾病如慢性闌尾炎、十二指腸潰瘍、肝膽疾病等,疼痛可能放射至右側(cè)腰部。例如,慢性闌尾炎除右下腹隱痛外,有時也可感到右側(cè)腰背部不適。治療需明確診斷后對因處理,如慢性闌尾炎通常建議行闌尾切除術(shù),消化性潰瘍則需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物并進行抗幽門螺桿菌治療。

出現(xiàn)右側(cè)腰痛時,首先應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運動,可嘗試局部熱敷觀察能否緩解。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木無力等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,通常可優(yōu)先考慮掛骨科或泌尿外科。醫(yī)生會通過問診、體格檢查,并結(jié)合尿液分析、B超、X線或CT等檢查明確病因。明確診斷后,在治療原發(fā)疾病的同時,日常生活中需注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊,進行游泳、小燕飛等鍛煉以增強核心肌群力量,飲食上保證均衡營養(yǎng),多喝水,避免過多攝入高嘌呤、高草酸食物,以預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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