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右側(cè)腰痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

右側(cè)腰痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等因素有關(guān)。右側(cè)腰痛通常由局部肌肉損傷、內(nèi)臟器官病變或神經(jīng)壓迫等原因引起,表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛等癥狀。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷。腰肌勞損通常表現(xiàn)為酸痛或僵硬感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期可通過熱敷緩解癥狀,慢性期需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可伴隨血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)檢查。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起腰痛伴下肢放射痛。常見于長期負(fù)重或突然扭傷,咳嗽時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊配合牽引治療,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。平時(shí)應(yīng)避免彎腰搬重物,睡硬板床減輕腰椎壓力。

4、婦科疾病

女性右側(cè)附件炎、卵巢囊腫或?qū)m外孕可能導(dǎo)致右下腹疼痛放射至腰部。可能伴隨月經(jīng)異常、陰道分泌物增多等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷,治療可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等藥物,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時(shí),可在腰部出現(xiàn)簇集水皰伴燒灼樣疼痛。疼痛常先于皮疹出現(xiàn),易誤診為腰痛。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、普瑞巴林膠囊抗病毒治療。保持皮疹干燥,避免抓撓預(yù)防感染。中老年人群可接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防。

出現(xiàn)右側(cè)腰痛應(yīng)避免自行推拿或熱敷,特別是伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意勞逸結(jié)合,搬重物時(shí)保持腰部直立,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎負(fù)荷,避免睡過軟床墊??刂企w重減少腰椎負(fù)擔(dān),游泳和瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于改善腰部柔韌性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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