膝蓋骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關。
1、生活干預
減少爬樓梯、爬山等增加膝關節(jié)負荷的活動,體重超標者需控制體重。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強股四頭肌力量。避免久坐久站,每1小時活動關節(jié)5分鐘。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛。紅外線照射每次20分鐘,有助于減輕炎癥。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連,每周2-3次。脈沖射頻治療能阻斷疼痛信號傳導。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,需連續(xù)服用3個月。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解腫脹疼痛。玻璃酸鈉注射液通過關節(jié)腔注射潤滑關節(jié),每周1次連續(xù)5周。雙醋瑞因膠囊可調(diào)節(jié)軟骨代謝,需餐后服用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接涂抹鎮(zhèn)痛。
4、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于游離體卡壓或半月板損傷者,通過微創(chuàng)去除增生骨贅。脛骨高位截骨術適合力線異常的中早期患者,可矯正下肢力線。單髁置換術用于局部嚴重磨損病例,能保留健康關節(jié)結構。全膝關節(jié)置換適用于終末期病變,需嚴格評估手術指征。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用獨活寄生湯加減內(nèi)服祛風除濕,配合艾灸足三里溫經(jīng)通絡。中藥熏蒸選用威靈仙、海風藤等藥材,每日1次改善循環(huán)。針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位,留針20分鐘舒筋活絡。三伏貼敷用白芥子、細辛等藥物制成膏貼,夏季使用效果更佳。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關節(jié)沖擊,睡眠時在膝下墊薄枕保持微屈體位。飲食多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,適量補充維生素D促進鈣吸收。避免直接空調(diào)冷風對著膝關節(jié)吹,天冷時可佩戴保暖護膝??祻推陂g可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練,每組10次每日3組,訓練后冰敷15分鐘預防腫脹。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限明顯,應及時復查調(diào)整治療方案。