發(fā)高燒出紅疹可能是麻疹的表現(xiàn),但也可能是風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱或藥物過敏等其他疾病引起。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括高熱、咳嗽、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹。
1、麻疹
麻疹潛伏期10-14天,前驅(qū)期表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀,發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際開始,逐漸蔓延至面部、軀干和四肢。皮疹消退后留有褐色色素沉著和糠麩樣脫屑。確診需檢測(cè)血清麻疹I(lǐng)gM抗體。治療以對(duì)癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,鹽酸氨溴索口服溶液止咳,維生素A軟膠囊改善黏膜修復(fù)。
2、風(fēng)疹
風(fēng)疹發(fā)熱程度較輕,皮疹呈淡紅色,分布較稀疏,1天內(nèi)可遍及全身,常伴耳后和枕部淋巴結(jié)腫大。妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。確診需檢測(cè)風(fēng)疹病毒IgM抗體。治療可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚顆粒退熱,板藍(lán)根顆??共《?,爐甘石洗劑止癢。
3、幼兒急疹
幼兒急疹多見于6-18個(gè)月嬰幼兒,突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹為玫瑰色斑丘疹,主要分布于軀干,1-2天消退不留痕跡。治療可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱,小兒豉翹清熱顆粒清熱解毒,葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)恢復(fù)。
4、猩紅熱
猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咽痛、草莓舌,皮疹為彌漫性細(xì)小丘疹,皮膚皺褶處可見帕氏線。確診需咽拭子培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗菌,復(fù)方硼砂含漱液漱口,氯雷他定糖漿抗過敏。
5、藥物過敏
藥物過敏引起的藥疹多在用藥后1-2周出現(xiàn),皮疹形態(tài)多樣,可伴瘙癢,停用致敏藥物后逐漸消退。嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。治療需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎,鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)皮膚修復(fù)。
出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時(shí)應(yīng)避免抓撓皮膚,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化,多飲水補(bǔ)充體液。注意隔離避免傳染,密切觀察體溫和皮疹變化。如出現(xiàn)高熱不退、皮疹加重、嗜睡、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)康復(fù)。疫苗接種是預(yù)防麻疹等傳染病的有效手段,建議按免疫規(guī)劃程序完成接種。