糖尿病引起的眼睛充血可通過控制血糖、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病視網(wǎng)膜病變、結(jié)膜下出血等可能與血糖波動、微血管損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、眼壓升高等癥狀。
1、控制血糖
長期高血糖會導致微血管病變,加重眼部充血?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。每日飲食應限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合餐后30分鐘有氧運動幫助穩(wěn)定血糖水平。
2、使用人工淚液
糖尿病可能引發(fā)干眼癥導致結(jié)膜充血,可選用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干燥。每日使用3-4次,滴藥前清潔雙手避免感染。若伴有眼瞼炎需配合熱敷,溫度控制在40℃以下,每次10分鐘。
3、遵醫(yī)囑用藥
針對視網(wǎng)膜出血可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),或卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收。若合并青光眼需搭配布林佐胺滴眼液降低眼壓。用藥期間定期復查肝腎功能,出現(xiàn)眼痛加劇或視野缺損需立即就診。
4、激光治療
對于增殖性視網(wǎng)膜病變引起的血管滲漏,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉異常血管。術(shù)前需完成熒光血管造影檢查,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動。部分患者可能出現(xiàn)暫時性視力下降,通常2-3周逐漸恢復。
5、手術(shù)治療
玻璃體積血嚴重者需行玻璃體切割術(shù),聯(lián)合眼內(nèi)氣體填充。術(shù)前應控制血糖在8-10mmol/L范圍,術(shù)后保持俯臥位1-2周促進氣體頂壓視網(wǎng)膜。糖尿病患者傷口愈合較慢,需延長抗感染滴眼液使用周期。
糖尿病患者應每3-6個月進行散瞳眼底檢查,日常佩戴防紫外線眼鏡減少光線刺激。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免用力揉眼或長時間佩戴隱形眼鏡。出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、眼脹頭痛等癥狀時須24小時內(nèi)急診處理,延誤治療可能導致不可逆視力損傷。血糖控制達標可延緩80%以上糖尿病眼病進展,需建立血糖、血壓、血脂綜合管理方案。