髖部骨折手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范操作和圍術(shù)期管理有效控制。風(fēng)險(xiǎn)程度與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、骨折類(lèi)型等因素相關(guān)。
髖部骨折手術(shù)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、麻醉意外、神經(jīng)血管損傷等。高齡患者因骨質(zhì)疏松和血管脆性增加，術(shù)中更易發(fā)生骨折碎片移位或出血量增多。全身麻醉可能導(dǎo)致心肺功能異常，尤其對(duì)合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后深靜脈血栓形成和肺栓塞是需重點(diǎn)防范的并發(fā)癥，與臥床制動(dòng)導(dǎo)致的血流緩慢直接相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)切口感染或內(nèi)固定失效，多與糖尿病控制不佳或過(guò)早負(fù)重有關(guān)。
少數(shù)情況下可能發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合，多見(jiàn)于粉碎性骨折或血供破壞嚴(yán)重的病例。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者術(shù)后可能發(fā)生假體周?chē)钦刍騼?nèi)固定松動(dòng)。合并嚴(yán)重心腦血管疾病者，圍術(shù)期存在心肌梗死或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期臥床還可能引發(fā)墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。
建議術(shù)前完善心肺功能評(píng)估，控制基礎(chǔ)疾病至穩(wěn)定狀態(tài)；術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量；注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，每日保證適量蛋白質(zhì)攝入；定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；保持切口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆立即就醫(yī)；使用抗凝藥物期間密切觀察出血傾向，配合氣壓治療預(yù)防血栓形成。