皮膚瘙癢可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、膽汁淤積等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
皮膚干燥引起的瘙癢可通過加強(qiáng)保濕緩解。選擇無香料、無酒精的潤膚霜，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度，有助于緩解干燥性瘙癢。日常避免抓撓皮膚，防止繼發(fā)感染。
2、物理治療
紫外線光療適用于特應(yīng)性皮炎等慢性瘙癢。窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，抑制炎癥介質(zhì)釋放。冷敷能暫時(shí)緩解急性瘙癢癥狀，使用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘。超聲波導(dǎo)入治療可促進(jìn)抗瘙癢藥物滲透，適用于局限性頑固瘙癢。
3、藥物治療
抗組胺藥物如氯雷他定片可阻斷組胺受體，緩解過敏相關(guān)瘙癢。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于炎癥性皮膚病。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩部位。膽汁淤積性瘙癢可口服考來烯胺散結(jié)合熊去氧膽酸膠囊。嚴(yán)重神經(jīng)性瘙癢可短期使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
4、手術(shù)治療
原發(fā)性膽汁性肝硬化導(dǎo)致的頑固性瘙癢，肝移植是根本解決方案。尿毒癥相關(guān)瘙癢患者通過腎移植改善腎功能后可緩解。局限性神經(jīng)性皮炎經(jīng)藥物控制無效時(shí)，可考慮局部神經(jīng)阻斷術(shù)。某些皮膚腫瘤伴隨的瘙癢在切除病灶后癥狀消失。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥型瘙癢可用當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血潤膚藥材。濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合龍膽瀉肝湯，含龍膽草、黃芩等清熱利濕成分。外洗方如苦參湯可收斂止癢，含苦參、黃柏等煎水濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴貼壓選取神門、肺區(qū)等部位。
保持規(guī)律作息有助于改善皮膚屏障功能，避免熬夜導(dǎo)致免疫功能紊亂。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但出汗后需及時(shí)清潔。貼身衣物定期高溫消毒，床上用品每周更換。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或相關(guān)專科就診評估。