低密度脂蛋白3.9mmol/L屬于輕度偏高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。低密度脂蛋白升高可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素或代謝性疾病有關(guān)。
低密度脂蛋白膽固醇正常值一般低于3.4mmol/L，3.9mmol/L屬于輕度升高。若未合并高血壓、糖尿病、吸煙等心血管危險(xiǎn)因素，短期內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)較低。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加膳食纖維，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，多數(shù)人可在3-6個(gè)月內(nèi)降至理想范圍。部分人群可能存在家族性高膽固醇血癥，需通過基因檢測(cè)明確。
若同時(shí)存在冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化病史，或合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病，即使3.9mmol/L也可能需藥物干預(yù)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，依折麥布片能減少腸道吸收。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)藥物不耐受，需換用PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊情況。日常烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸油類，每日攝入堅(jiān)果10-15克，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)高于4.9mmol/L或伴隨黃色瘤等體征，需警惕遺傳性高脂血癥可能。