腳跟疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免跑跳等劇烈活動(dòng)，急性期建議臥床休息1-3天。選擇軟底鞋或足跟墊緩解壓力，夜間可用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。
2、物理治療
每日冰敷患處10-15分鐘可減輕炎癥，2周后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速組織修復(fù)，體外沖擊波對(duì)頑固性足底筋膜炎效果顯著。跟腱拉伸訓(xùn)練需持續(xù)4-6周，每天3組每組15次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重炎癥可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊能改善生物力學(xué)異常，夜間使用足踝固定器維持拉伸狀態(tài)。選擇后跟杯狀緩沖墊分散壓力，糖尿病患者需選用減壓效果更好的硅膠材質(zhì)器具。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)，頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免赤腳行走，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，溫水泡腳后涂抹保濕霜預(yù)防皮膚皸裂。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。長期腳跟疼患者建議進(jìn)行骨密度檢查，中老年人需警惕骨質(zhì)疏松引發(fā)的應(yīng)力性骨折。