包皮過長可能引發(fā)包皮龜頭炎、尿道感染、陰莖癌等并發(fā)癥。包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭且無法上翻顯露，可能因清潔困難導(dǎo)致局部炎癥、排尿障礙或性功能障礙。
1、包皮龜頭炎
包皮過長易積聚包皮垢，滋生細(xì)菌或真菌引發(fā)包皮龜頭炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)紅腫、瘙癢、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)形成潰瘍。需每日清洗并保持干燥，急性期可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑乳膏治療。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
2、尿道感染
包皮垢中的病原體可能逆行感染尿道，引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。兒童更易因包莖合并尿道口狹窄誘發(fā)感染。家長需幫助兒童清潔外陰，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。
3、陰莖癌
長期慢性炎癥刺激可能增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為陰莖頭菜花樣腫物或經(jīng)久不愈的潰瘍。早期可通過包皮環(huán)切術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)，確診后需根據(jù)分期選擇激光切除、部分陰莖切除術(shù)等治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查并避免HPV感染。
4、性功能障礙
包皮過長可能導(dǎo)致性交疼痛或早泄，與龜頭敏感度異?；蜓装Y反復(fù)刺激有關(guān)。成年患者可通過包皮環(huán)切術(shù)改善，術(shù)后配合心理疏導(dǎo)。避免使用局部麻醉藥膏等非正規(guī)處理方式。
5、排尿困難
嚴(yán)重包莖可能造成排尿不暢、尿線細(xì)弱，兒童可能出現(xiàn)鼓泡樣排尿。嬰幼兒需觀察排尿情況，學(xué)齡期兒童若持續(xù)存在癥狀需考慮包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)。急性尿潴留需緊急導(dǎo)尿處理。
建議包皮過長者每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內(nèi)側(cè)，避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂。兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷是否需要手術(shù)，成人反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥或影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動及性刺激，定期復(fù)查愈合情況。