缺鉀時(shí)舌頭可能出現(xiàn)麻木、刺痛感或肌肉抽搐，嚴(yán)重時(shí)可伴隨舌體僵硬、味覺異常。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、排出過多或分布異常引起，需結(jié)合血鉀檢測確診。
1、舌體麻木
缺鉀導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低時(shí)，舌部神經(jīng)傳導(dǎo)異?？赡芤l(fā)麻木感。這種癥狀常伴隨四肢乏力，多發(fā)生于長期腹瀉或使用利尿劑后。輕度缺鉀可通過口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀，中重度需靜脈補(bǔ)鉀。
2、刺痛或灼熱感
細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度下降會(huì)影響舌黏膜神經(jīng)末梢功能，產(chǎn)生針刺樣不適。常見于糖尿病患者使用胰島素后鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，或腎上腺腫瘤導(dǎo)致醛固酮分泌過多。需排查原發(fā)性疾病同時(shí)補(bǔ)鉀。
3、不自主抽搐
舌肌纖維震顫是低鉀血癥典型表現(xiàn)，因細(xì)胞膜靜息電位不穩(wěn)定引發(fā)肌肉自發(fā)放電。常見于大量出汗未及時(shí)補(bǔ)鉀者，可能伴有眼瞼或手指抽搐。建議使用門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
4、舌體僵硬
血鉀低于2.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)舌肌收縮無力，影響言語和吞咽功能。多繼發(fā)于腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。需緊急靜脈補(bǔ)鉀并使用螺內(nèi)酯片對(duì)抗醛固酮作用。
5、味覺減退
鉀離子參與味蕾細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)，長期缺鉀可導(dǎo)致味覺遲鈍或金屬味覺。常見于慢性腎功能不全患者，可能合并鋅缺乏?？陕?lián)合使用葡萄糖酸鋅片和枸櫞酸鉀顆粒治療。
日常需注意均衡攝入香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，避免大量攝入高鈉食物加重鉀流失。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料，長期服用利尿劑或?yàn)a藥者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)舌部癥狀持續(xù)不緩解或伴隨心悸、呼吸困難時(shí)，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥。