缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀,可通過飲食調(diào)整、口服補(bǔ)鉀制劑、靜脈補(bǔ)鉀等方式治療。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)。
1、肌肉無力
缺鉀會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢乏力,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。輕度缺鉀可通過食用香蕉、橙子等富鉀食物改善,中重度需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒。
2、心律失常
低鉀血癥易引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶。需監(jiān)測(cè)心電圖,靜脈補(bǔ)鉀可用氯化鉀注射液,口服藥物包括門冬氨酸鉀鎂片。
3、消化功能紊亂
胃腸平滑肌收縮減弱會(huì)導(dǎo)致腹脹、便秘,嚴(yán)重者出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。建議增加菠菜、土豆等膳食補(bǔ)鉀,必要時(shí)聯(lián)合使用聚磺苯乙烯鈉散調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
4、代謝性堿中毒
鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可能引發(fā)血pH值升高,表現(xiàn)為手足抽搐、呼吸淺慢。需糾正原發(fā)病因,靜脈輸注含鉀溶液時(shí)需嚴(yán)格控制滴速。
5、多尿與口渴
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致尿量增多,常見于利尿劑過量使用后。應(yīng)停用排鉀利尿劑,改用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑,同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鉀口服液。
日常需保持均衡飲食,每日攝入鉀不低于2000毫克,優(yōu)先選擇牛油果、紫菜等高鉀食材;避免長時(shí)間劇烈出汗,腹瀉嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì);腎功能不全者需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,禁用含鉀鹽替代品;服用利尿劑或?yàn)a藥期間應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量,出現(xiàn)肌無力或心慌癥狀立即就醫(yī)。