肩周炎患者感覺胳膊無力可能與炎癥刺激、粘連形成、肌肉萎縮、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)受阻等因素有關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷導(dǎo)致的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、炎癥刺激
肩周炎發(fā)作時關(guān)節(jié)囊及周圍組織存在無菌性炎癥，炎性介質(zhì)持續(xù)刺激痛覺神經(jīng)末梢。這種慢性疼痛會導(dǎo)致患者主動減少患肢活動，長期制動可能引發(fā)反射性肌肉抑制，表現(xiàn)為上肢無力感?？赏ㄟ^熱敷緩解炎癥，或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
2、粘連形成
慢性炎癥導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊纖維化增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織粘連。這種病理改變會限制肩關(guān)節(jié)各個方向的活動度，當(dāng)患者嘗試抬舉手臂時，因機械性阻礙會產(chǎn)生肌力不足的錯覺。需要進行關(guān)節(jié)功能鍛煉如爬墻運動，嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、肌肉萎縮
由于長期疼痛回避動作，患側(cè)上肢肌肉會出現(xiàn)失用性萎縮，尤其是三角肌、岡上肌等肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群。肌肉體積減小和肌纖維數(shù)量下降直接導(dǎo)致肌力減退。建議進行等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉功能。
4、神經(jīng)壓迫
增厚的關(guān)節(jié)囊可能壓迫臂叢神經(jīng)分支，特別是腋神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)。神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損會影響運動神經(jīng)元的信號傳遞，導(dǎo)致肌肉收縮無力?？膳浜霞租挵菲⒕S生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，必要時行神經(jīng)松解術(shù)。
5、血液循環(huán)受阻
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管通透性增加，組織水腫壓迫微循環(huán)。肌肉組織供氧不足會影響ATP能量代謝，造成易疲勞和無力感?？赏ㄟ^低頻脈沖電刺激改善血供，或使用活血化瘀的中成藥如痹祺膠囊。
肩周炎患者應(yīng)保持適度功能鍛煉，避免長時間制動。急性期可進行鐘擺運動，緩解期逐步增加爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等康復(fù)動作。注意肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，有助于肌肉組織修復(fù)。若無力癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木，需及時排查頸椎病或神經(jīng)根病變。