半夜咳嗽厲害可能與臥位刺激、空氣干燥、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)。半夜咳嗽可通過調(diào)整睡姿、改善環(huán)境、藥物治療等方式緩解。
1、臥位刺激
平躺時(shí)呼吸道分泌物容易積聚，刺激氣管引發(fā)咳嗽。部分人群存在鼻后滴漏綜合征，臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽喉部。建議抬高床頭15-30度，選擇側(cè)臥位睡眠，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。
2、空氣干燥
夜間臥室空氣濕度下降會(huì)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致干咳加重。干燥環(huán)境可能誘發(fā)過敏性咳嗽或慢性咽炎發(fā)作。使用加濕器維持40%-60%濕度，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。
3、胃食管反流
夜間胃酸反流刺激咽喉部可引起反射性咳嗽，常伴反酸、燒心感。可能與晚餐過飽、睡前飲食有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
4、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的氣管炎、肺炎等疾病，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高使咳嗽加劇?？赡馨殡S發(fā)熱、咳痰等癥狀。需就醫(yī)明確病原體，細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。
5、支氣管哮喘
夜間氣道痙攣加重是哮喘典型特征，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴喘鳴音。可能與晝夜節(jié)律變化、過敏原接觸有關(guān)。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物。
保持臥室清潔定期除螨，避免使用羽絨寢具等潛在過敏原?？人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。日常注意保暖避免冷空氣刺激，飲食宜清淡少油膩，戒煙限酒有助于呼吸道修復(fù)。睡前用40℃左右溫水泡腳可改善血液循環(huán)，減輕夜間咳嗽癥狀。